Las infecciones en el mundo de internet

Las infecciones en el mundo de internet

LAS INFECCIONES EN EL MUNDO DE INTERNET M.L. Montes Ramírez, J.R. Arribas López y J. González García Servicio de Medicina Interna (Unidad VIH). Hospit...

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LAS INFECCIONES EN EL MUNDO DE INTERNET M.L. Montes Ramírez, J.R. Arribas López y J. González García Servicio de Medicina Interna (Unidad VIH). Hospital La Paz. Madrid.

Introducción Debido a la enorme diseminación de Internet en los últimos seis años como vía fundamental de comunicación, tanto general como científica, la búsqueda de información médica ha experimentado una transformación radical. Medicine 2002; 8(71):3831-3834

La mayoría de los profesionales de la salud se han visto en la necesidad de adquirir tanto los equipos informáticos como los conocimientos para explotar esta potente vía de comunicación. A pesar de este esfuerzo, es tal la cantidad de información accesible en Internet y tan diversos sus orígenes como su calidad que se han desarrollado buscadores, portales, y páginas web con el fin de agrupar y facilitar su utilización.

Algunos ejemplos pueden ilustrar la magnitud de información a la que se está haciendo referencia. Si se introduce el término “infecciones” en un buscador general como Google aparecen 113.000 páginas web, 56.800 si lo hacemos en Yahoo y cifras similares en otros buscadores genéricos. Si uno se decide por acotar esta enorme cantidad de páginas web y entra en páginas como Medscape, las cifras son todavía de 1.760 páginas web. Por supuesto que es ésta una estrategia de búsqueda un tanto grosera y es posible depurarla mucho más, pero aun así las cifras pueden resultar inabarcables. Además ninguna de estas informaciones presenta a priori parámetros que traduzcan su calidad ni actualidad. Todo lo referido anteriormente resulta mucho más complejo observado desde la óptica del público general; no se puede ol-

TABLA 1 Agencias oficiales y sociedades científicas Título

URL

Editor

Descripción

Centro Nacional de Epidemiología

www.isciii.es/unidad/Sgecnsp/centros/cne/ccneindex.html

Instituto salud Carlos III

Centro de referencia en epidemiología y estadística de las enfermedades infecciosas en España

Centro Nacional de Microbiología

http://www.isciii.es/unidad/Sgecnsp/centros/cnm/ccnm.html

Instituto salud Carlos III

El Centro Nacional de Microbiología actúa como un Laboratorio Central para el resto de laboratorios de Microbiología de España

Instituto Carlos III

http://www.isciii.es/

Instituto salud Carlos III

Órgano de apoyo científico-técnico del Ministerio de Sanidad y Consumo y de los distintos servicios de salud de las Comunidades Autónomas

Organización mundial de la Salud (OMS)

http://www.who.int/home-page/

OMS

Servidor de la Organización Mundial de la Salud

Centers for disease control (CDC)

http://www.cdc.gov/

Gobierno americano

Servidor de los Centros para el control de enfermedades de Atlanta (EE.UU.)

National Institute of Health (NIH)

http://www.nih.gov/

Gobierno americano

Página de acceso a todo lo relacionado con las actividades del Instituto Nacional de la Salud (EE.UU.)

National Committee for Clinical Laboratory Standars (NCCLS)

http://www.nccls.org/

Gobierno americano

Publicación del comité nacional americano para los standars de laboratorio

Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC)

http://www.seimc.org/

SEIMC

Página general de la sociedad que da acceso a sus actividades, grupos de estudio y revista de la sociedad

Sociedad Española de Quimioterapia

http://www.seq.es/index.html

SEQ

Página general de la sociedad, que recoge fundamentalmente información de antibioterapia

European Society of Clinical Microbiology and Infection Diseases

http://www.escmid.org/preview.html

ESCMID

Página general de la sociedad. Incluye enlaces a sociedades científicas y editoriales

International Society for Infection Diseases

http://www.isid.org/

ISID

Página general de la sociedad

The Infectious Diseases Society of America

http://www.idsociety.org/

IDSA

Página general de la sociedad

American Society for Microbiology

http://www.asmusa.org/

ASM

Página general de la sociedad

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ENFERMEDADES INFECCIOSAS (XI) TABLA 2 Revistas online de enfermedades infecciosas Título

URL

Editor

Descripción

Antimicrobial Agents de Microbiología

http://intl-aac.asm.org/

Sociedad Americana and Chemotherapy

Revista sobre fármacos anti-infecciosos

Clinical Infectious Diseases

http://www.journals.uchicago.edu/CID/home.html

Infectious Disease Society of America

Clínica de las enfermedades infecciosas

Clinical Microbiology and Infection

http://www.blackwell-synergy.com/Journals/ issuelist.asp?journal=clm

European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases

Revista de la Sociedad

European Journal of Clinical Microbiology and Infection Diseases

http://link.springer.de/link/service/journals/10096/

ESCMD

Revista oficial de la ESCMD

Enfermedades Infecciosas y Microbiología

http://www.doyma.es/eimc/

SEIMC

Revista oficial de la SEIMC

Journal of Infectious Diseases

http://www.journals.uchicago.edu/JID/home.html

Infectious Disease Society of America

Aspectos básicos de las enfermedades infecciosas

Revista de la Sociedad Española de Quimioterapia

http://www.prous.com/SEQ/new_rev.html

SEQ

Revista oficial de la SEQ

Journal of Antimicrobial Chemotherapy

http://intl-jac.oupjournals.org/

Oxford University Press

Revista con artículos sobre terapia infecciosa

Emerging Infection Diseases

http://www.cdc.gov/ncidod/eid/index.htm

CDC

Publicación de los CDC sobre patologías infecciosas emergentes

American Journal of Infection Control

www.harcourthealth.com/scripts/om.dll/serve?action =searchDB&searchDBfor=home&ID=ic

Mosby, Inc

Publicación sobre control de infecciones y epidemiología hospitalaria

Epidemiology and Infection

www.journals.cup.org/bin/bladerunner?30REQEVENT =&REQAUTH=0&116000REQSUB= &REQSTR1=HYG

Cambridge University Press

Publicación de epidemiología

Infection Control and Hospital www.slackinc.com/general/iche/ichehome.htm Epidemiology

Society for Healthcare Epidemiology of America

Revista Oficial de la Sociedad

AIDS

www.aidsonline.com

Lippincott,Williams&Wilkins

Revista oficial de la International AIDS Society

Emedicine.Com:Infectious Diseases

www.emedicine.com/med/INFECTIOUS_DISEASES.htm

Revisiones de información sobre clínica infecciosa

TABLA 3 Consensos y Guías para el manejo de enfermedades infecciosas Título

URL

Editor

Descripción

SIDA

http://www.hivatis.org/

U.S. Department of Health and Human Services

Documentos de consenso relacionados con la infección VIH

Enfermedades Infecciosas (general)

http://www.medscape.com/Home/Topics/ID/directoies /dir-ID.PracticeGuide.html

Medscape

Recopilación de Guías prácticas de las distintas sociedades americana

http://www.journals.uchicago.edu/IDSA/guidelines/

Infectious Diseases Society of America

Guías prácticas sobre enfermedades infecciosas

http://www.microbisome.com

Gilead

Portal de enfermedades infecciosas (acceso gratuito. Información independiente)

Enfermedades Transmisión Sexual

http://www.cdc.gov/nchstp/dstd/1998_STD_Guidlines/ 98m1633.pdf

CDC

Recomendaciones para tratamiento de Enfermedades de Transmisión Sexual de los CDC.

Tuberculosis

http://www.cdc.gov/nchstp/tb/pubs/mmwrhtml/ maj_guide.htm

CDC

Guía de tratamiento de la tuberculosis de los CDC

Enfermedades del Viajero

http://www.cdc.gov/travel/yellowbk99.pdf

CDC

Información sanitaria para el viajero (CDC)

vidar a este colectivo cada vez más numeroso de usuarios de la información científica médica en Internet. En este artículo se pretende revisar los recursos de internet que reúnen la información más relevante sobre algunos de los numerosos aspectos relacionados con 3832

la patología infecciosa. Se ha realizado de forma sistematizada una búsqueda de recursos web de enfermedades infecciosas, dirigiendo la información hacia subgrupos de interés y filtrando los contenidos por profesionales expertos en el campo de las enfermedades infecciosas y la información

en Internet. Este artículo puede servir de punto de partida inicial para todo aquel lector interesado en la información sobre enfermedades infecciosas que está accesible online. El artículo está organizado en un primer apartado metodológico donde se describe

LAS INFECCIONES EN EL MUNDO DE INTERNET TABLA 4 Grandes entidades nosológicas Título Malaria

URL

Editor

Descripción

http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/malaria/ default.htm

CDC

Información de los CDC

http://www.who.int/health-topics/malaria.htm

WHO

Información de la OMS

http://www.malaria.org

The Malaria Foundation

Fundación Internacional contra la Malaria

Core Curriculum http://www.cdc.gov/nchstp/tb/pubs/corecurr/ on Tuberculosis What Core%20Curr%20on%20TB.pdf the Clinician Should Know 4th. Ed., 2000

CDC

Información para clínicos sobre tuberculosis de los CDC

Diagnosis Standards and Classification of Tuberculosis in Adults and Children

http://www.cdc.gov/nchstp/tb/pubs/tbfactsheets/1376.pdf

CDC

Criterios diagnósticos y clasificación de la tuberculosis de los CDC

Treatment of Tuberculosis

http://www.journals.uchicago.edu/CID/journal/issues/l v31n3/000549/000549.htm

IDSA/CDC

Recomendaciones de tratamiento de la tuberculosis de los CDC y la IDSA

Clinical Policies and Protocols

http://www.ci.nyc.ny.us/html/doh/pdf/tb/manu.pdf

New York City Department of Health

Protocolos de manejo de la tuberculosis del departamento de salud de New York

http://hiv.medscape.com/Home/Topics/AIDS/AIDS.html

Medscape (comercial, acceso gratuito)

Información exhaustiva sobre aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos

http://www.natap.org/

NATAP

Información exhaustiva, actualizada y de calidad elevada. Organización promovida por activistas.

http://hivinsite.ucsf.edu/

HIVinSite

Servicio del programa de VIH de la Universidad de California

http://www.hopkins-aids.edu/

Johns Hopkins AIDS Service

Información sobre VIH del Servicio de Infecciosas de la Universidad Johns Hopkins

http://www.hivandhepatitis.com/index.html

HIVandHepatitis.com

Información exhaustiva sobre hepatitis y/o VIH

http://www.thebody.com/amfar/amfar.html

The Body

Organización no gubernamental y no comercial. Información exhaustiva

http://www.hivatis.org/

HIV_AIDS Treatment Information Service

Recomendaciones oficiales (USA) sobre aspectos muy diversos de la infección VIH

Tuberculosis

SIDA Páginas generales

Actualizaciones sobre tratamientos Resistencias

http://www.hivresistanceweb.com/

HIV Resistance.com

http://hiv-web.lanl.gov/

HIV Sequence Database WWW

http://hivdb.stanford.edu/hiv/

Stanford HIV RT and Protease Sequence Database

http://www.hiv-druginteractions.org/

Drug Interactions Website

http://wings.buffalo.edu/hiv_pharm_net/

HIV Pharmacotherapy Network Universidad de Buffalo

http://www.cdc.gov/hiv/graphics.htm

CDC

Epidemiología USA.

http://www.unaids.org/epidemic%20update/index.html

UNAIDS

Epidemiología mundial

http://www.eurohiv.org/sida.htm

EuroHIV

Epidemiología en Europa

Páginas generales

http://www.hivandhepatitis.com/index.html

HIVandHepatitis.com

Hepatitis A

http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/a/index.htm

CDC

Hepatitis B

http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/b/index.htm

CDC

Hepatitis C

http://hopkins-hepc.org/

Johns Hopkins

http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/c/

CDC

Hepatitis D

http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/d/index.htm

CDC

Hepatitis E

http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/e/index.htm

CDC

Farmacología

Epidemiología

Universidad de Liverpool

Hepatitis

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ENFERMEDADES INFECCIOSAS (XI) TABLA 5 Buscadores de información médica Título

URL

Editor

Descripción

Tripdatabase

http://www.tripdatabase.com

Metabuscador que recopila información basada en la evidencia

PubMed

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/

National Library of Medicine

El buscador más importante de literatura médica

Grateful med

http://igm-01.nlm.nih.gov/IGM_retired.html

National Library of Medicine

Proporciona también información de algunos congresos

Scirus

http://www.scirus.com/?c

SUMSearch

http://medinformatics.uthscsa.edu/cgi-bin/ SUMSearchEsp.exe?Focus=espanol

University of Texas

CDC: Web search

http//www.cdc.gov/search.htm

CDC

The Scientific World sciBase

http://www.thescientificworld.com/ scibase/search.asp?uid=&bid=

el porqué de la selección de las direcciones que se adjuntan. Después se agrupan éstas bajo los epígrafes de: 1. Agencias oficiales y sociedades científicas. 2. Páginas web sobre enfermedades infecciosas. 3. Guías, recomendaciones y documentos de consenso en patología infecciosa. 4. Grandes entidades nosológicas. 5. Buscadores médicos. Por último se hace un esfuerzo de síntesis para recoger información diseñada y dirigida al público en general en relación con las enfermedades infecciosas más relevantes

Metodología La clasificación de la información y la forma de seleccionarla se ha realizado siguiendo las siguientes preguntas: 1. ¿Qué puede buscar en Internet un profesional sanitario interesado por las enfermedades infecciosas? 2. ¿Qué direcciones son las más utilizadas por los especialistas en enfermedades infecciosas y avaladas por entidades y personas con credibilidad científica, profesional y/o social? 3. ¿Qué información podría recomendar a su paciente en relación con las grandes entidades nosológicas infecciosas? Se han recogido 48 direcciones electrónicas organizadas en 6 tablas que mantienen la misma estructura: el título, la dirección, responsable o editor de la misma

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Buscador web de información científica

Buscador que ofrece la página general de los CDC, recoge documentos propios, estadísticas y otros materiales Busca en distintas bases: MEDLINE, BIOSIS, PASCAL British Library

y una breve descripción orientativa en cuanto a los contenidos.

Agencias oficiales y Sociedades científicas La inmensa mayoría de las agencias oficiales de alto rango relacionadas con las enfermedades infecciosas han desarrollado páginas web. En estas páginas web puede encontrarse información relevante sobre aspectos epidemiológicos, clínicos y regulatorios relacionados con una enorme variedad de enfermedades infecciosas (tabla 1).

Revistas online sobre enfermedades infecciosas En este apartado hemos seleccionado todas las publicaciones oficiales de las sociedades previamente referidas y las publicaciones generales de enfermedades infecciosas. Se recogen también las revistas on-line sobre patologías concretas que por su importancia se publican aparte, como las publicaciones sobre VIH (tabla 2).

Documentos de consenso y guías La información agrupada en la tabla 3 se ha organizado en seis grandes grupos que corresponden a las entidades nosológicas de la patología infecciosa en las que se han desarrollado documentos de consenso y guía

práctica de manejo. Todas ellas son de procedencia estadounidense, pero con importante vigencia también en Europa.

Grandes entidades nosológicas Dentro de las enfermedades infecciosas el número de entidades es enorme y sería demasiado extenso, y probablemente poco útil, agrupar en una tabla tanta información. Por ello se han elegido las cuatro infecciones que por su frecuencia y amplia distribución mundial son de las más consultadas. De nuevo las direcciones más relevantes son estadounidenses (tabla 4).

Buscadores médicos A pesar de este esfuerzo de síntesis y organización existen muchos tópicos que no se han cubierto. Se recomiendan los buscadores recogidos en la tabla 5 para ampliar la información. Se recogen sólo algunos de los que existen de forma gratuita en la red. Con mucho, el más utilizado y de mejor capacidad de búsqueda es Pubmed, el buscador de la Biblioteca Nacional Americana, también Gratefulmed es un buen buscador del mismo origen que el anterior. El buscador tripdatabase es un metabuscador, es decir, con capacidad para buscar una misma información en distintas bases de datos, con la particularidad de seleccionar información de calidad o basada en la evidencia.